2020年初，新型冠狀病毒的來襲對我們的工作和生活帶來了很大的影響，醫(yī)院作為重大疫病救治的陣地，是公共衛(wèi)生服務的重要支點，如何建立一座科學、合理、完整的醫(yī)院非常重要。今天我們一起來學習一下關于醫(yī)院建筑設計的要點。

 

1規(guī)范要求

1選址

1、醫(yī)院選址應符合當地城鎮(zhèn)規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和環(huán)保評估的要求。

2、基地選擇應符合下列要求：

1.交通方便，宜面臨2條城市道路；

2.宜便于利用城市基礎設施；

3.環(huán)境宜安靜，應遠離污染源；

4.地形宜力求規(guī)整，適宜醫(yī)院功能布局；

5.遠離易燃、易爆物品的生產和儲存區(qū)，并應遠離高壓線路及其設施；

6.不應臨近少年兒童活動密集場所；

7.不應污染、影響城市的其他區(qū)域。

2總平面

1、總平面設計應符合下列要求：

1 合理進行功能分區(qū)，潔污、醫(yī)患、人車等流線組織清晰，并應避免院內感染風險；

2 建筑布局緊湊，交通便捷，并應方便管理、減少能耗；

3 應保證住院、手術、功能檢查和教學科研等用房的環(huán)境安靜；

4 病房宜能獲得良好朝向；

5 宜留有可發(fā)展或改建、擴建的用地；

6 應有完整的綠化規(guī)劃；

7 對廢棄物的處理作出妥善的安排，并應符合有關環(huán)境保護法令、法規(guī)的規(guī)定。

2、院區(qū)出入口不宜少于2處。

3、在門診、急診和住院用房等入口附近應設車輛停放場地。

4、太平間、病理解剖室應設于醫(yī)院隱蔽處。需設焚燒爐時，應避免風向影響，并應與主體建筑隔離。尸體運送路線應避免與出入院路線交叉。

5、環(huán)境設計應符合下列要求：

1 充分利用院區(qū)地形布置綠化景觀，宜有供患者康復活動的專用綠地；

2 對綠化、景觀、建筑內外空間、環(huán)境和室內外標識導向系統(tǒng)等做綜合性設計。

6、病房建筑的前后間距應滿足日照和衛(wèi)生間距要求，且不宜小于12m。

7、在醫(yī)療用地內不得建職工住宅。醫(yī)療用地與職工住宅用地毗連時，應分隔，并應另設出入口。

3各功能用房建筑設計

醫(yī)療建筑看似千頭萬緒，但實際上其功能格局具有很強的規(guī)律性。以綜合醫(yī)院為例，其建筑功能分為門診、急診、醫(yī)技、住院、后勤保障系統(tǒng)、行政管理和院內生活這七部分。

△醫(yī)院功能模塊關系圖

 

（一）、一般規(guī)定

1、建筑物出入口的設置應符合下列要求：

1 門診、急診、急救和住院應分別設置無障礙出入口；

2 門診、急診、急救和住院主要出入口處，應有機動車?？康钠脚_，并應設雨篷。

2、應設置具有引導、管理等功能的標識系統(tǒng)，并應符合下列要求：

1 標識系統(tǒng)可采用多種方式實現；

2 標識導向分級宜按下表設置。

標識導向分級表

3、電梯的設置應符合下列規(guī)定：

1 二層醫(yī)療用房宜設電梯；三層及三層以上的醫(yī)療用房應設電梯，且不得少于2臺。

2 供患者使用的電梯和污物梯，應采用病床梯。

3 醫(yī)院住院部宜增設供醫(yī)護人員專用的客梯、送餐和污物專用貨梯。

4 電梯井道不應與有安靜要求的用房貼鄰。

4、樓梯的設置應符合下列要求：

1 樓梯的位置應同時符合防火、疏散和功能分區(qū)的要求；

2 主樓梯寬度不得小于1.65m，踏步寬度不應小于0.28m，高度不應大于0.16m。

5、通行推床的通道，凈寬不應小于2.40m。有高差者應用坡道相接，坡道坡度應按無障礙坡道設計。

6、50％以上的病房日照應符合現行國家標準《民用建筑設計通則》GB 50352的有關規(guī)定。

7、門診、急診和病房應充分利用自然通風和天然采光。

8、室內凈高應符合下列要求：

1 診查室不宜低于2.60m；

2 病房不宜低于2.80m；

3 公共走道不宜低于2.30m；

4 醫(yī)技科室宜根據需要確定。

9、衛(wèi)生間的設置應符合下列要求：

1 患者使用的衛(wèi)生間隔間的平面尺寸，不應小于1.10m×1.40m，門應朝外開，門閂應能里外開啟。衛(wèi)生間隔間內應設輸液吊鉤。

2 患者使用的坐式大便器坐圈宜采用不易被污染、易消毒的類型，進入蹲式大便器隔間不應有高差。大便器旁應裝置安全抓桿。

3 衛(wèi)生間應設前室，并應設非手動開關的洗手設施。

4 采用室外衛(wèi)生間時，宜用連廊與門診、病房樓相接。

5 宜設置無性別、無障礙患者專用衛(wèi)生間。

6 無障礙專用衛(wèi)生間和公共衛(wèi)生間的無障礙設施與設計，應符合現行標準《無障礙設計規(guī)范》GB 50763的有關規(guī)定。

10、醫(yī)療廢物和生活垃圾應分別處置。

（二）、門診部用房

1、門診部應設在靠近醫(yī)院交通入口處，應與醫(yī)技用房鄰近，并應處理好門診內各部門的相互關系，流線應合理并避免院內感染。

2、門診用房設置應符合下列要求：

1 公共部分應設置門廳、掛號、問訊、病歷、預檢分診、記賬、收費、藥房、候診、采血、檢驗、輸液、注射、門診辦公、衛(wèi)生間等用房和為患者服務的公共設施；

2 各科應設置診查室、治療室、護士站、污洗室等；

3 可設置換藥室、處置室、清創(chuàng)室、X線檢查室、功能檢查室、值班更衣室、雜物貯藏室、衛(wèi)生間等。

3、候診用房設置應符合下列要求：

1 門診宜分科候診，門診量小時可合科候診；

2 利用走道單側候診時，走道凈寬不應小于2.40m，兩側候診時，走道凈寬不應小于3.00m；

3 可采用醫(yī)患通道分設、電子叫號、預約掛號、分層掛號收費等方式。

4、診查用房設置應符合下列要求：

1 雙人診查室的開間凈尺寸不應小于3.00m，使用面積不應小于12.00㎡；

2 單人診查室的開間凈尺寸不應小于2.50m，使用面積不應小于8.00㎡。

5、婦科、產科和計劃生育用房設置應符合下列要求：

1 應自成一區(qū)，可設單獨出入口。

2 婦科應增設隔離診室、婦科檢查室及專用衛(wèi)生間，宜采用不多于2個診室合用1個婦科檢查室的組合方式。

3 產科和計劃生育應增設休息室及專用衛(wèi)生間。

4 婦科可增設手術室、休息室；產科可增設人流手術室、咨詢室。

5 各室應有阻隔外界視線的措施。

6、兒科用房設置應符合下列要求：

1 應自成一區(qū)，可設單獨出入口。

2 應增設預檢、候診、兒科專用衛(wèi)生間、隔離診查和隔離衛(wèi)生間等用房。隔離區(qū)宜有單獨對外出口。

3 可單獨設置掛號、藥房、注射、檢驗和輸液等用房。

4 候診處面積每患兒不應小于1.50㎡。

7、耳鼻喉科用房設置應符合下列要求：

1 應增設內鏡檢查(包括食道鏡等)、治療的用房；

2 可設置手術、測聽、前庭功能、內鏡檢查(包括氣管鏡、食道鏡等)等用房。

8、眼科用房設置應符合下列要求：

1 應增設初檢(視力、眼壓、屈光)、診查、治療、檢查、暗室等用房；

2 初檢室和診查室宜具備明暗轉換裝置；

3 宜設置專用手術室。

9、口腔科用房設置應符合下列要求：

1 應增設X線檢查、鑲復、消毒洗滌、矯形等用房；

2 診查單元每椅中距不應小于1.80m，椅中心距墻不應小于1.20m；

3 鑲復室宜考慮有良好的通風；

4 可設資料室。

10、門診手術用房設置應符合下列要求：

1 門診手術用房可與手術部合并設置；

2 門診手術用房應由手術室、準備室、更衣室、術后休息室和污物室組成。手術室平面尺寸不宜小于3.60m×4.80m。

11、門診衛(wèi)生間設置應符合下列要求：

1 衛(wèi)生間宜按日門診量計算，男女患者比例宜為1：1；

2 男廁每100人次設大便器不應小于1個、小便器不應小于1個；

3 女廁每100人次設大便器不應小于3個；

4 應按《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》 GB 51039-2014第5.1.13條的要求設置。

12、預防保健用房設置應符合下列要求：

1 應設宣教、檔案、兒童保健、婦女保健、免疫接種、更衣、辦公等用房；

2 可增設心理咨詢用房。

(三)、急診部用房

1、急診部設置應符合下列要求：

1 自成一區(qū)，應單獨設置出入口，便于急救車、擔架車、輪椅車的停放；

2 急診、急救應分區(qū)設置；

3 急診部與門診部、醫(yī)技部、手術部應有便捷的聯系；

4 設置直升機停機坪時，應與急診部有快捷的通道。

2、急診用房設置應符合下列要求：

1 應設接診分診、護士站、輸液、觀察、污洗、雜物貯藏、值班更衣、衛(wèi)生間等用房；

2 急救部分應設搶救、搶救監(jiān)護等用房；

3 急診部分應設診查、治療、清創(chuàng)、換藥等用房；

4 可獨立設掛號、收費、病歷、藥房、檢驗、X線檢查、功能檢查、手術、重癥監(jiān)護等用房；

5 輸液室應由治療間和輸液間組成。

3、當門廳兼用于分診功能時，其面積不應小于24.00㎡。

4、搶救用房設置應符合下列要求：

1 搶救室應直通門廳，有條件時宜直通急救車停車位，面積不應小于每床30.00㎡，門的凈寬不應小于1.40m；

2 宜設氧氣、吸引等醫(yī)療氣體的管道系統(tǒng)終端。

5、搶救監(jiān)護室內平行排列的觀察床凈距不應小于1.20m，有吊簾分隔時不應小于1.40m，床沿與墻面的凈距不應小于1.00m。

6、觀察用房設置應符合下列要求：

1 平行排列的觀察床凈距不應小于1.20m，有吊簾分隔時不應小于1.40m，床沿與墻面的凈距不應小于1.00m；

2 可設置隔離觀察室或隔離單元，并應設單獨出入口，入口處應設緩沖區(qū)及就地消毒設施；

3 宜設氧氣、吸引等醫(yī)療氣體的管道系統(tǒng)終端。

(四)、感染疾病門診用房

1、消化道、呼吸道等感染疾病門診均應自成一區(qū)，并應單獨設置出入口。

2、感染門診應根據具體情況設置分診、接診、掛號、收費、藥房、檢驗、診查、隔離觀察、治療、醫(yī)護人員更衣、緩沖、專用衛(wèi)生間等功能用房。

(五)、住院部用房

1、住院部應自成一區(qū)，設置單獨或共用出入口，并應設在醫(yī)院環(huán)境安靜、交通方便處，與醫(yī)技部、手術部和急診部應有便捷的聯系，同時應靠近醫(yī)院的能源中心、營養(yǎng)廚房、洗衣房等輔助設施。

2、出入院用房設置應符合下列要求：

1 應設登記、結算、探望患者管理用房；

2 可設為患者服務的公共設施。

3、每個護理單元規(guī)模應符合《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》第3.2.1條的規(guī)定，專科病房或因教學科研需要可根據具體情況確定。設傳染病房時，應單獨設置，并應自成一區(qū)。

4、護理單元用房設置應符合下列要求：

1 應設病房、搶救、患者和醫(yī)護人員衛(wèi)生間、盥洗、浴室、護士站、醫(yī)生辦公、處置、治療、更衣、值班、配餐、庫房、污洗等用房；

2 可設患者就餐、活動、換藥、患者家屬談話、探視、示教等用房。

5、病房設置應符合下列要求：

1 病床的排列應平行于采光窗墻面。單排不宜超過3床，雙排不宜超過6床；

2 平行的兩床凈距不應小于0.80m，靠墻病床床沿與墻面的凈距不應小于0.60m；

3 單排病床通道凈寬不應小于1.10m，雙排病床(床端)通道凈寬不應小于1.40m；

4 病房門應直接開向走道；

5 搶救室宜靠近護士站；

6 病房門凈寬不應小于1.10m，門扇宜設觀察窗；

7 病房走道兩側墻面應設置靠墻扶手及防撞設施。

6、護士站宜以開敞空間與護理單元走道連通，并應與治療室以門相連，護士站宜通視護理單元走廊，到最遠病房門口的距離不宜超過30m。

7、配餐室應靠近餐車入口處，并應有供應開水和加熱設施。

8、護理單元的盥洗室、浴室和衛(wèi)生間，應符合下列要求：

1 當衛(wèi)生間設于病房內時，宜在護理單元內單獨設置探視人員衛(wèi)生間。

2 當護理單元集中設置衛(wèi)生間時，男女患者比例宜為1：1，男衛(wèi)生間每16床應設1個大便器和1個小便器。女衛(wèi)生間每16床應設3個大便器。

3 醫(yī)護人員衛(wèi)生間應單獨設置。

4 設置集中盥洗室和浴室的護理單元，盥洗水龍頭和淋浴器每12床～15床應各設1個，且每個護理單元應各不少于2個。盥洗室和淋浴室應設前室。

5 附設于病房內的浴室、衛(wèi)生間面積和衛(wèi)生潔具的數量，應根據使用要求確定，并應設緊急呼叫設施和輸液吊鉤。

6 無障礙病房內的衛(wèi)生間應按《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》 GB 51039-2014第5.1.13條的要求設置。

9、污洗室應鄰近污物出口處，并應設倒便設施和便盆、痰杯的洗滌消毒設施。

10、病房不應設置開敞式垃圾井道。

11、監(jiān)護用房設置應符合下列要求：

1 重癥監(jiān)護病房(ICU)宜與手術部、急診部鄰近，并應有快捷聯系；

2 心血管監(jiān)護病房(CCU)宜與急診部、介入治療科室鄰近，并應有快捷聯系；

3 應設監(jiān)護病房、治療、處置、儀器、護士站、污洗等用房；

4 護士站的位置宜便于直視觀察患者；

5 監(jiān)護病床的床間凈距不應小于1.20m；

6 單床間不應小于12.00㎡。

12、兒科病房用房設置應符合下列要求：

1 宜設配奶室、奶具消毒室、隔離病房和專用衛(wèi)生間等用房；

2 可設監(jiān)護病房、新生兒病房、兒童活動室；

3 每間隔離病房不應多于2床；

4 浴室、衛(wèi)生間設施應適合兒童使用；

5 窗和散熱器等設施應采取安全防護措施。

13、婦產科病房用房設置應符合下列要求：

1 婦科應設檢查和治療用房。

2 產科應設產前檢查、待產、分娩、隔離待產、隔離分娩、產期監(jiān)護、產休室等用房。隔離待產和隔離分娩用房可兼用。

3 婦科、產科兩科合為1個單元時，婦科的病房、治療室、浴室、衛(wèi)生間與產科的產休室、產前檢查室、浴室、衛(wèi)生間應分別設置。

4 產科宜設手術室。

5 產房應自成一區(qū)，入口處應設衛(wèi)生通過和浴室、衛(wèi)生間。

6 待產室應鄰近分娩室，宜設專用衛(wèi)生間。

7 分娩室平面凈尺寸宜為4.20m×4.80m，剖腹產手術室宜為5.40m×4.80m。

8 洗手池的位置應使醫(yī)護人員在洗手時能觀察臨產產婦的動態(tài)。

9 母嬰同室或家庭產房應增設家屬衛(wèi)生通過，并應與其他區(qū)域分隔。

10 家庭產房的病床宜采用可轉換為產床的病床。

14、嬰兒室設置應符合下列要求：

1 應鄰近分娩室；

2 應設嬰兒間、洗嬰池、配奶室、奶具消毒室、隔離嬰兒室、隔離洗嬰池、護士室等用房；

3 嬰兒間宜朝南，應設觀察窗，并應有防鼠、防蚊蠅等措施；

4 洗嬰池應貼鄰嬰兒間，水龍頭離地面高度宜為1.20m，并應有防止蒸氣竄入嬰兒間的措施；

5 配奶室與奶具消毒室不應與護士室合用。

15、燒傷病房用房設置應符合下列要求：

1 應設在環(huán)境良好、空氣清潔的位置，可設于外科護理單元的盡端，宜相對獨立或單獨設置；

2 應設換藥、浸浴、單人隔離病房、重點護理病房及專用衛(wèi)生間、護士室、洗滌消毒、消毒品貯藏等用房；

3 入口處應設包括換鞋、更衣、衛(wèi)生間和淋浴的醫(yī)護人員衛(wèi)生通過通道；

4 可設專用處置室、潔凈病房。

16、血液病房用房設置應符合下列要求：

1 血液病房可設于內科護理單元內，亦可自成一區(qū)?？筛鶕枰O置潔凈病房，潔凈病房應自成一區(qū)。

2 潔凈病區(qū)應設準備、患者浴室和衛(wèi)生間、護士室、洗滌消毒用房、凈化設備機房。

3 入口處應設包括換鞋、更衣、衛(wèi)生間和淋浴的醫(yī)護人員衛(wèi)生通道。

4 患者浴室和衛(wèi)生間可單獨設置，并應同時設有淋浴器和浴盆。

5 潔凈病房應僅供一位患者使用，潔凈標準應符合本規(guī)范第7.5.4條規(guī)定，并應在入口處設第二次換鞋、更衣處。

6 潔凈病房應設觀察窗，并應設置家屬探視窗及對講設備。

17、血液透析室用房設置應符合下列要求：

1 可設于門診部或住院部內，應自成一區(qū)；

2 應設患者換鞋與更衣、透析、隔離透析治療、治療、復洗、污物處理、配藥、水處理設備等用房；

3 入口處應設包括換鞋、更衣的醫(yī)護人員衛(wèi)生通過通道；

4 治療床(椅)之間的凈距不宜小于1.20m，通道凈距不宜小于1.30m。

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